वंध्यत्व
नियमित, असुरक्षित संबंधांनंतर १२ महिन्यांत — किंवा स्त्रीचे वय ३५ पेक्षा जास्त असल्यास ६ महिन्यांत — गर्भधारणा न होणे म्हणजे वंध्यत्व. हे साधारणपणे ७ पैकी १ जोडप्यांना भेडसावते व याची अनेक कारणे उपचार करण्याजोगी असतात. दोन्ही जोडीदारांचे लवकर परीक्षण केल्यास योग्य उपचार शोधण्याची सर्वाधिक संधी मिळते.
डॉक्टरांचा सल्ला केव्हा घ्यावा?
- तुम्ही १२ महिन्यांपासून यश न मिळता प्रयत्न करत आहात (वय ३५ पेक्षा कमी).
- तुम्ही ६ महिन्यांपासून यश न मिळता प्रयत्न करत आहात (वय ३५ पेक्षा जास्त).
- तुमची मासिक पाळी अनियमित किंवा बंद आहे, किंवा PCOS वा एंडोमेट्रिओसिससारखी ज्ञात स्थिती आहे.
- तुम्हाला पूर्वी पेल्विक संसर्ग, शस्त्रक्रिया, किंवा इक्टोपिक प्रेग्नन्सी झाली आहे.
- तुमच्या जोडीदाराच्या वीर्य तपासणीत असामान्य निकाल आले आहेत.
वंध्यत्वाची सामान्य कारणे
महिलांमध्ये
- पॉलिसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम (PCOS) — ओव्हुलेशनवर परिणाम
- एंडोमेट्रिओसिस — गर्भाशयाबाहेर वाढणारी ऊती
- बंद किंवा खराब झालेल्या फॅलोपियन ट्यूब
- गर्भाशयातील फायब्रॉईड किंवा पॉलिप्स
- थायरॉइडचे विकार (हायपोथायरॉइडिझम किंवा हायपरथायरॉइडिझम)
- प्रोलॅक्टिनची वाढलेली पातळी
- वयानुसार बीजांची संख्या व गुणवत्ता घटणे
- अकाली ओव्हेरियन अपुरेपणा
पुरुषांमध्ये
- शुक्राणूंची कमी संख्या (ऑलिगोस्पर्मिया)
- शुक्राणूंची कमकुवत हालचाल
- शुक्राणूंची असामान्य रचना
- व्हॅरिकोसील (अंडकोषातील नसा फुगणे)
- संप्रेरकांचे असंतुलन
- पूर्वीचे संसर्ग किंवा इजा
साधारण ४०% जोडप्यांमध्ये पुरुषांचा घटक आढळतो. आम्ही नेहमी दोन्ही जोडीदारांचे परीक्षण करतो.
निदानात्मक मूल्यांकन
तपासणी सहसा सविस्तर इतिहास व परीक्षणाने सुरू होते, त्यानंतर लक्ष्यित तपासण्या केल्या जातात:
महिलांसाठी
- पेल्विक अल्ट्रासाऊंड — ओव्हेरियन रिझर्व्ह, फॉलिकल ट्रॅकिंग
- संप्रेरक पॅनेल: FSH, LH, AMH, TSH, प्रोलॅक्टिन
- हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी (HSG) — ट्यूब मोकळ्या आहेत का
- आवश्यकतेनुसार निदानात्मक लॅपरोस्कोपी
- गर्भाशयाच्या पोकळीच्या मूल्यांकनासाठी हिस्टेरोस्कोपी
पुरुषांसाठी
- वीर्य तपासणी — संख्या, हालचाल, रचना
- आवश्यकतेनुसार संप्रेरक तपासण्या
धांडे हॉस्पिटलमधील उपचार पर्याय
- ओव्हुलेशन इंडक्शन — PCOS किंवा अनियमित पाळी असलेल्या महिलांमध्ये नियमित ओव्हुलेशनला चालना देण्यासाठी तोंडावाटे किंवा इंजेक्शनद्वारे औषधे.
- लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया — एंडोमेट्रिओसिसचे निदान व उपचार, ओव्हेरियन सिस्ट काढणे, बंद फॅलोपियन ट्यूब मोकळ्या करणे, किंवा प्रजननक्षमतेवर परिणाम करणारे फायब्रॉईड काढणे.
- हिस्टेरोस्कोपी — गर्भधारणेला अडथळा आणणारे गर्भाशयातील पॉलिप्स, चिकटपणा, किंवा सेप्टम ओळखणे व काढणे.
- फॅलोपियन ट्यूब पुन्हा जोडणे — ज्या महिलांची नसबंदी झाली आहे व ती उलट करू इच्छितात त्यांच्यासाठी.
- IUI (इंट्रायूटेरिन इन्सेमिनेशन) — आमच्या रुग्णालयातच केली जाते; ओव्हुलेशनच्या वेळी तयार केलेले शुक्राणू थेट गर्भाशयात सोडले जातात, ज्यामुळे गर्भधारणेची शक्यता वाढते. अनेकदा ओव्हुलेशन इंडक्शनसोबत केली जाते.
- IVF साठी संदर्भ — जिथे IVF ची गरज असते, तिथे आम्ही सहाय्यक प्रजनन तज्ञांकडे संदर्भ देण्याचे समन्वयन करतो.
उपचारांचा कालावधी मूळ कारणानुसार बदलतो. काही जोडप्यांना काही पाळीचक्रांत औषधांनी प्रतिसाद मिळतो; इतरांना शस्त्रक्रिया किंवा तज्ञांकडे संदर्भाची गरज लागू शकते. आम्ही प्रत्येक टप्प्यावर स्पष्ट योजनेसह तुम्हाला मार्गदर्शन करू.
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न
वंध्यत्व ही नेहमीच स्त्रीची समस्या असते का?
नाही. साधारण ४०% प्रकरणांत पुरुषांचे घटक वंध्यत्वास कारणीभूत असतात, आणि अनेक जोडप्यांमध्ये दोन्ही जोडीदारांचा यात वाटा असतो. म्हणूनच कोणताही उपचार सुचवण्यापूर्वी आम्ही नेहमी पुरुष व स्त्री दोघांचेही परीक्षण करतो.
PCOS मुळे वंध्यत्व येऊ शकते का?
होय. PCOS (पॉलिसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम) ओव्हुलेशनमध्ये अडथळा आणतो, जो गर्भधारणेतील एक महत्त्वाचा टप्पा आहे. हे महिलांच्या वंध्यत्वाच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक आहे — आणि सर्वात उपचार करण्याजोग्या कारणांपैकीही एक. ओव्हुलेशनला चालना देणारी औषधे PCOS असलेल्या अनेक महिलांसाठी परिणामकारक असतात.
लॅपरोस्कोपी वंध्यत्वावर मदत करते का?
होय. लॅपरोस्कोपी हे वंध्यत्वासाठी निदानात्मक व उपचारात्मक दोन्ही साधन आहे. ती एंडोमेट्रिओसिस, बंद ट्यूब, पेल्विक चिकटपणा, व ओव्हेरियन सिस्टसारख्या स्थिती ओळखू शकते — आणि अनेकदा त्याच प्रक्रियेत त्यांवर उपचारही करू शकते. डॉ. नीलिमा धांडे यांना ३० वर्षांहून अधिक लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया अनुभव आहे.
वंध्यत्व उपचाराला किती वेळ लागतो?
हे पूर्णपणे कारणावर अवलंबून असते. PCOS असलेली स्त्री ओव्हुलेशन इंडक्शनच्या काही पाळीचक्रांत गर्भवती होऊ शकते. लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया लागणाऱ्या जोडप्याला गर्भधारणेचा प्रयत्न करण्यापूर्वी बरे होण्याचा कालावधी लागू शकतो. तुमच्या प्रारंभिक मूल्यांकनानंतर आम्ही वास्तववादी कालावधीची चर्चा करू.
धांडे हॉस्पिटलमध्ये IUI किंवा IVF केली जाते का?
आम्ही धांडे हॉस्पिटलमध्ये IUI (इंट्रायूटेरिन इन्सेमिनेशन) करतो, तसेच संपूर्ण निदानात्मक तपासणी व उपचार करण्याजोग्या कारणांवर उपचार करतो. IVF (इन व्हिट्रो फर्टिलायझेशन) मात्र धांडे हॉस्पिटलमध्ये केली जात नाही — जिथे तिची गरज असते, तिथे आम्ही तज्ञ IVF केंद्रांकडे संदर्भ देण्याचे समन्वयन करतो.